分娩过程中的全外阴切开术示意图 分娩过程中的下半身切开术让很多产妇感到害怕。这种外阴切开术是如何进行的呢？下面我们通过图片为您详细介绍整个过程

为什么要切开两侧？由于初产妇会阴部较紧，胎儿娩出时阻力较大，有时会造成严重创伤。及时切开会阴部不仅有利于胎儿娩出，还能防止会阴部外伤引起盆底松弛等后遗症。边缘整齐的伤口比裂开的伤口更容易缝合和愈合。如果及时进行会阴切开术，就不会出现产后尿失禁等后遗症，这对产妇和胎儿都有好处。

哪些产妇需要侧切？

1、会阴部弹性差、口狭窄或会阴部炎症、水肿，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重撕裂。

2、胎儿较大，胎头位置不正，产力不强，胎头卡在会阴部。

3、年龄超过35岁的高龄产妇，或高危妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征等，为减轻产妇体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降至会阴部时，应行会阴切开术。

4. 宫口充分扩张，胎头虽低，但胎儿明显缺氧，心率变化异常或心律失常，羊水混浊或混有胎粪。

5. 产钳助产。

手术

第一步，麻醉：取膀胱切开位，双侧耻骨神经阻滞麻醉。对于较小的外阴切开术，局部浸润即可。

外科医生用一只手的食指和中指触及阴道内的坐骨棘，另一只手持注射器，注射器上连接有 20-22 号长针。皮丘 然后将针头引入坐骨神经棘突，直达其内侧下方，注射 10 毫升 0.5%-1% 的诺卡因溶液，将麻醉剂扇形渗透到坐骨神经棘突周围的皮肤、皮下组织和肌肉层。切口。如有必要，可将针头从阴道插入，以便更容易到达坐骨棘。

第 2 步，切口：切口应在孩子头部距离会阴部直径约 5-6 厘米时进行。过早切开会造成不必要的失血，而过晚切开则会失去切开的目的。操作者将左手的食指和中指插入胎先露部和阴道壁之间，两指稍稍张开，使会阴部稍稍隆起，然后用绷带剪（或普通剪刀）剪开。剪切后，用纱布加压止血，必要时使用结扎止血。

切口部位

会阴侧切口： 切口从会阴后关节到左右坐骨结节（与会阴中线成 4560 度角），切口长度为 34 厘米。

会阴正中切口位于会阴中线，切口长度为 23 厘米。其优点是容易缝合，愈合效果好，但如果保护不好，向下延伸时有造成会阴三度裂伤的风险。

如果会阴切开术后伤口裂开，我该怎么办？有些女性的会阴伤口在拆线后会裂开。如果此时您已经出院，应立即到医院进行检查和治疗。如果伤口组织新鲜，裂口较短，可在适当消毒后立即进行第二次缝合，5天后拆线，大部分伤口组织可长回；如果伤口组织不新鲜，有分泌物，则不能缝合。用锰酸钾溶液和抗生素坐浴，防止感染，等待局部疤痕形成并自行愈合。

伤口愈合需要多长时间？

根据伤口和缝合情况，恢复快的需要 2 周，恢复慢的需要 4 周左右。